妊娠皰疹：病因、癥狀、治療及預(yù)后

概述

妊娠皰疹是妊娠期少見的以水皰為主的皰疹性皮膚病。若不有效治療，不僅影響孕婦健康，還會對胎兒造成影響，嚴(yán)重時可致胎兒無法生存。

病因

目前妊娠皰疹具體病因尚未明確。已知其與妊娠密切相關(guān)，但與皰疹病毒無關(guān)，屬于自身免疫性疾病，和大皰疹類瘡關(guān)聯(lián)緊密。

癥狀

• 皮疹常出現(xiàn)于四肢（尤其是手和足），也可累及軀干前表面、頭和顏面，很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
• 皮損呈多形性，有瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環(huán)狀風(fēng)團，伴明顯瘙癢，之后會出現(xiàn)緊張性水皰和大皰，皰液清晰，有時呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布。
• 在紅斑基底上及其鄰近出現(xiàn)丘皰疹，繼而群集形成大皰，常伴有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢。大皰破潰后結(jié)痂，愈后遺留色素沉著。因皮損逐漸演變，較長時間內(nèi)皮損處于不同階段，舊皮損接近痊愈時鄰近又有新皮損發(fā)生。
• 妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒偶有與產(chǎn)婦相同的皮損，多經(jīng)數(shù)周自愈。

能否治愈及預(yù)后

妊娠皰疹治療需根據(jù)患者病情輕重選用合適藥物，一般可治好。部分孕婦分娩時或產(chǎn)后病情可能復(fù)發(fā)，之后疾病常緩慢消退。幾周后皮損可完全消退，但少數(shù)病人妊娠后水皰形成可持續(xù)10年以上。至少產(chǎn)后幾個月內(nèi)，患者病情有不同程度加重。大多數(shù)病人再懷孕時會再發(fā)妊娠皰疹，部分病人連續(xù)妊娠病情會加重。

發(fā)病時間特點

妊娠皰疹一般在懷孕第四個月至產(chǎn)后一周發(fā)病，懷孕第四個月內(nèi)發(fā)病率最高，再次妊娠復(fù)發(fā)時間可能更早。

注意事項

曾患妊娠皰疹的女性應(yīng)避免口服避孕藥，以防疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，妊娠皰疹雖可治療，但存在復(fù)發(fā)等情況，患者需在孕期及產(chǎn)后多加關(guān)注，遵循醫(yī)囑并注意相關(guān)禁忌。