妊娠膽汁淤積相關(guān)介紹

妊娠膽汁淤積癥嚴(yán)重嗎

妊娠膽汁淤積是孕婦常見情況，一旦發(fā)生意味著女性身體出現(xiàn)較大問題，需及時(shí)應(yīng)對(duì)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)孕婦無明顯危害，也不會(huì)遺留慢性肝臟病損，瘙癢和黃疸通常于產(chǎn)后1 - 2周自行消退。不過，部分產(chǎn)婦因腸道內(nèi)膽汁酸減少，影響維生素K吸收，會(huì)引起某些凝血因子合成減少，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

本病主要危害在于對(duì)圍產(chǎn)兒的不良影響。膽酸可刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過早激發(fā)子宮收縮，引發(fā)早產(chǎn)，資料顯示早產(chǎn)發(fā)生率約為36%。膽酸還會(huì)引起胎盤絨毛間隙體積減少、滋養(yǎng)細(xì)胞水腫等病理改變，造成母兒間氧和營養(yǎng)物質(zhì)交換障礙，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)，且胎兒宮內(nèi)死亡常突然發(fā)生，難以預(yù)測(cè)。資料顯示，本病圍產(chǎn)兒的死亡率約為正常妊娠者的6 - 10倍。因此，本病被列為高危妊娠。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)

1. 瘙癢：幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的更早。瘙癢程度不一，呈持續(xù)性，白晝輕、夜間加劇。一般先從手掌和腳掌開始，向肢體近端延伸，甚至發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。瘙癢癥狀平均約3周，也有達(dá)數(shù)月者，分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。
2. 其他癥狀：嚴(yán)重瘙癢時(shí)會(huì)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。
3. 體征：四肢皮膚可見抓痕；10% - 15%患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時(shí)發(fā)生，分娩后數(shù)日內(nèi)消退，同時(shí)伴尿色加深等高膽紅素血癥表現(xiàn)。ICP孕婦無急慢性肝病體征，肝大但質(zhì)地軟，有輕壓痛。

綜上所述，妊娠膽汁淤積對(duì)孕婦和胎兒都有較大影響，若想生育健康聰明的寶寶，應(yīng)積極采取對(duì)策應(yīng)對(duì)妊娠期膽汁淤積。