Part2：給孩子補(bǔ)充維生素AD，你踩到這些雷區(qū)了嗎？
并不是每位媽媽都能準(zhǔn)確意識(shí)到維生素AD的重要性，一些媽媽在給孩子補(bǔ)充維生素AD的過(guò)程中，盲目跟風(fēng)、誤踩雷區(qū)，反而耽誤了孩子身高正常發(fā)育的時(shí)機(jī)。
1.盲目跟風(fēng)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，只補(bǔ)D、不補(bǔ)A
隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)外來(lái)觀念的接受度越來(lái)越高。提到維生素AD的補(bǔ)充，很多媽媽聽(tīng)說(shuō)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家不需要補(bǔ)充維生素A，甚至有些海外留學(xué)經(jīng)歷的網(wǎng)紅醫(yī)生也受其影響，忽略國(guó)情問(wèn)題，想當(dāng)然地認(rèn)為，中國(guó)寶寶沒(méi)有必要額外補(bǔ)充維生素A，只需要關(guān)注維生素D就夠了。正如上文所言，我國(guó)屬于維生素A中度缺乏國(guó)家，缺乏率一直持高不下，最新的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，正因?yàn)閷?duì)維生素A的忽視，近年來(lái)兒童體內(nèi)維生素A水平缺乏問(wèn)題已經(jīng)超過(guò)了維生素D缺乏的程度。因此，中國(guó)寶寶需要通過(guò)每日小劑量的額外補(bǔ)充，才能夠有效預(yù)防維生素A缺乏癥的產(chǎn)生，降低因維生素A缺乏給孩子造成的健康隱患。
2.母乳及配方奶粉喂養(yǎng)嬰幼兒，無(wú)需再補(bǔ)AD
不論是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，其維生素AD的攝入都不能滿足寶寶的日常所需。有研究表明，中國(guó)媽媽母乳中維生素D含量只有4-100IU/L，維生素A也遠(yuǎn)低于全球平均水平。也就是說(shuō)，每天孩子至少要吃3-4升母乳才能達(dá)到基本營(yíng)養(yǎng)需求，這顯然是不可能的。而配方奶粉中雖然已經(jīng)強(qiáng)化了多種營(yíng)養(yǎng)素，其中也包含了維生素A和維生素D，但是因?yàn)榫S生素AD性質(zhì)非常不穩(wěn)定，遇到空氣、高溫、陽(yáng)光照射容易分解而導(dǎo)致失效，而奶粉在加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、反復(fù)開(kāi)蓋、沖泡的過(guò)程中，維生素AD都會(huì)有不同程度的損失，寶寶實(shí)際攝入的量是很難達(dá)到奶粉說(shuō)明中的標(biāo)示含量。所以，維生素AD仍需要額外補(bǔ)充。
3.補(bǔ)AD，從食物中攝取最安全
很多媽媽認(rèn)為，從輔食中攝取維生素AD是最安全的，能夠保證營(yíng)養(yǎng)的均衡。這種說(shuō)法其實(shí)是不客觀的，天然食物中維生素A的主要來(lái)源為動(dòng)物肝臟和深顏色蔬菜，這兩種來(lái)源其實(shí)都存在一定的不安全行，肝臟屬于動(dòng)物的代謝和解毒器官，毒素、藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，除了維生素AD外，還會(huì)含有一定量的毒素、重金屬等物質(zhì)，并不適合給寶寶頻繁食用。而植物性食物（如胡蘿卜）中，雖然含有一定的維生素A原（如胡蘿卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿卜素），轉(zhuǎn)化率很低不說(shuō)（不足1/12），由于寶寶代謝能力有限，過(guò)量食用可能引起皮膚黃染，醫(yī)學(xué)上稱之為“胡蘿卜素血癥”。而維生素D在天然食物中存在量極少。因此，單純依靠食補(bǔ)的維生素AD，也是無(wú)法滿足寶寶日常所需的。
4.曬太陽(yáng)補(bǔ)充足夠D
單純依靠太陽(yáng)光直射來(lái)獲取維生素D是不可取的。寶寶皮膚嬌嫩，如果長(zhǎng)期將皮膚暴露在陽(yáng)光下，非常容易曬傷。有研究證據(jù)表明，陽(yáng)光下直曬的時(shí)間較長(zhǎng)，寶寶將來(lái)罹患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)比較大。此外，隨著空氣污染的加重，霧霾天氣日漸增多，空氣中的顆粒物影響了紫外線的正常照射，進(jìn)一步降低了自身合成維生素D的能力。因此，對(duì)于嬰幼兒人群，專家是不主張過(guò)多曬太陽(yáng)來(lái)獲取生長(zhǎng)發(fā)育所需的維生素D。
5.每天給寶寶補(bǔ)充維生素A會(huì)過(guò)量
有的媽媽擔(dān)心每天給寶寶服用維生素A會(huì)過(guò)量，其實(shí)這完全是子虛烏有的說(shuō)法。關(guān)于維生素A的中毒劑量問(wèn)題，《兒科學(xué)》教科書中有明確說(shuō)明：
急性中毒：一次補(bǔ)充大于30萬(wàn)IU會(huì)導(dǎo)致急性中毒；
慢性中毒：每天攝入5-10萬(wàn)IU，連續(xù)服用六個(gè)月以上，才可能導(dǎo)致慢性中毒。
以現(xiàn)在醫(yī)院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑為例，根據(jù)寶寶的年齡不同分為兩種劑型：綠色伊可新（適合0-1歲寶寶），維生素A1500IU，維生素D500IU；粉色伊可新（適合1-3歲寶寶），維生素A2000IU，維生素D700IU。由此劑量可見(jiàn)，一次性服用上百粒粉色伊可新且這樣持續(xù)半年才會(huì)過(guò)量。因此，每日一粒維生素AD安全有效，媽媽們無(wú)須擔(dān)心過(guò)量問(wèn)題。
6.過(guò)分依賴保健食品，盲目擔(dān)心藥品副作用
很多媽媽認(rèn)為“是藥三分毒”，因此盲目的以保健食品代替OTC藥品去給寶寶補(bǔ)充維生素AD，殊不知保健食品不僅功效上不具有任何治療及預(yù)防維生素AD缺乏癥的作用，而且也沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門層層把關(guān)審批的OTC藥品安全。
