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趙冬梅：大家下午好。今天上午講最多的一句話是兒童早期發(fā)展非常重要，對于我們發(fā)育困難的孩子，特別孤獨癥的孩子也有關(guān)于早期發(fā)展。首先說一下關(guān)于孤獨癥的現(xiàn)狀，1943年發(fā)現(xiàn)這個病，歷時這么多年，最近幾年有很大的發(fā)展，對于這個病的認識逐步提高，我們國內(nèi)1982年我們陶國泰教授報道了4例從那開始我們中國對這一個病逐步認識，我們報道的越來越多。
最近幾年孤獨癥的犯病率持續(xù)上升，對全社會的影響越來越深遠，從最近的報道講越來越高，原來我們說孤獨癥孩子大部分智力發(fā)育落后的，32%的孩子是低于70的，為什么我們沒有感覺到有這么多孤獨癥的孩子，在我們的診斷領(lǐng)域，對于一些孤獨癥的孩子往往被誤診，被忽視，我們有很多，因為社交問題，或者多動問題，很多都是孤獨癥的兒童。
孤獨癥因為非常高的患病率，已經(jīng)成為了一個公共衛(wèi)生問題，他的患病率的總和已經(jīng)超過了艾滋病，導(dǎo)致兒童精神殘疾主要的疾病，為了我們大眾對孤獨癥的關(guān)注，2007年12月聯(lián)合國大會通過決議，將每年4月2日定位世界孤獨癥關(guān)注日。
對于目前的研究來說，孤獨癥還是一個未知的病，現(xiàn)在一半以上原因不明，這方面研究我們兒童醫(yī)院做了很多的嘗試，我們也做了研究，32%的孤獨癥的孩子發(fā)現(xiàn)一些基因的異常，但是不是單基因病，從遺傳學(xué)來說，有的部門也帶有這個基因，是一個非常復(fù)雜的遺傳學(xué)的問題，我們也進行了一個腸道菌群的研究，孤獨癥的兒童和正常的腸道菌群是不一樣的，是由于腸道菌群的改變還是因為孤獨癥的刻板導(dǎo)致了孤獨癥孩子腸道菌群的改變，我們也發(fā)了6.4分高分的文章，但是我們在益生菌的干預(yù)方面也正在研究當(dāng)中。所以不僅僅限于遺傳，應(yīng)該是與環(huán)境相互作用的疾病。
隨著我們患病率的報道的增加，最近幾年對于孤獨癥的研究，文獻的數(shù)量和投入的資金都是非常非常的多。特別在美國投入大腦計劃也有非常多的研究。
我們目前的現(xiàn)狀來說，由于一些孩子智力比較低的，或者病情比較重的孩子，這部分孩子比較容易發(fā)現(xiàn)，很多孩子因為語言發(fā)力遲緩等等來就診。這些孩子致殘率比較高，干預(yù)投入比較大，對家庭造成很重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神負擔(dān)。
另外一個方面功能比較好的，就是直上相對來說比較高的孩子在早期往往容易被忽視，就診率比較低，容易誤診和漏診，在他的社交當(dāng)中會出現(xiàn)很多的行為問題，容易遭到排斥，他會出現(xiàn)一些心理的行為問題。家長覺得這個孩子怎么這么難帶，很多的方法都不適這個孩子，但是這些孩子當(dāng)中很少一部分具有某些方面的才能，比如有些孩子在數(shù)學(xué)計算或者人的記憶方面有特殊的才能。
