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            心衰分級的依據(jù)

            【導(dǎo)讀】心力衰竭是各種類型心血管疾病的最后階段,其發(fā)病率、死亡率很高。病情加重后,心力衰竭患者反復(fù)住院。由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用也很高,給患者帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。因此了解心衰分級對心力衰竭判斷程度,進行合理的診治可提供有益的參考。

            心功能狀態(tài)能夠反映病變的程度,改善心功能是心力衰竭的治療目標(biāo)。美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級依據(jù)患者心功能狀態(tài)進行分級,此分級在治療措施制定、活動能力評估、病情程度判斷等方面具有實際應(yīng)用價值。

            該方案未規(guī)定各種不同檢查中輕、中、重的標(biāo)準(zhǔn)如何判斷,由醫(yī)生做出決策。

            結(jié)論:NYHA心功能分級為評估心臟病患者心功能狀態(tài)及指導(dǎo)治療等提供了重要依據(jù),但具體檢查標(biāo)準(zhǔn)判斷需醫(yī)生決策。

            參考權(quán)威站點來源:可參考美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)官方相關(guān)資料。

            觀察心力衰竭的臨床表現(xiàn),詳細詢問病史及全面體格檢查對診斷心力衰竭至關(guān)重要。

            肺部啰音。

            主要為原有心臟病表現(xiàn),包括心臟擴大、奔馬律、交替脈、P2亢進和收縮期雜音。

            綜上所述,了解心力衰竭的臨床表現(xiàn)對于準(zhǔn)確診斷該疾病具有重要意義。

            參考權(quán)威站點來源:可參考《內(nèi)科學(xué)》教材等專業(yè)醫(yī)學(xué)資料獲取更詳細信息。

            目前,針對心力衰竭的治療有一套系統(tǒng)且有效的方法。在不同階段采取不同策略:

            具體的治療手段包括:

            心力衰竭治療的目的是針對心肌重構(gòu)的機制,采取多種措施防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展,限制神經(jīng)體液過度激活,改善細胞因子活性,減少體液潴留,防止腎功能不全,預(yù)防無癥狀的心功能不全惡化,防止心力衰竭綜合癥的進展,最終降低心力衰竭的死亡率和住院率。

            結(jié)論:心力衰竭的治療需分階段采取針對性策略,綜合運用多種治療手段以實現(xiàn)降低死亡率和住院率的目標(biāo)。

            參考權(quán)威站點來源:美國心臟協(xié)會(https://www.heart.org)

            在充血性心力衰竭的終末期,當(dāng)心臟耗盡儲備功能后,病人的生存期會顯著縮短,與癌癥病人相似。依據(jù)HoKKL等1993年發(fā)表的Framingham 40年研究,充血性心力衰竭患者的生存數(shù)據(jù)如下:

            年齡對充血性心力衰竭患者死亡率有明顯影響,年齡每增加10歲,男性死亡率增加27%,女性增加61%,死亡率隨年齡遞增。盡管在冠心病、高血壓、心瓣膜病等疾病治療上取得了一定進展,藥物治療也能使心力衰竭的癥狀和體征得到滿意逆轉(zhuǎn),但Framingham 4研究發(fā)現(xiàn),其臨床病程及預(yù)后情況意外地差。

            在死亡情況方面,心力衰竭患者的猝死約為普通人群的5倍,25% - 50%的心力衰竭患者死亡可能歸因于猝死,猝死與致心律失常病因有關(guān),其余死亡與血流動力學(xué)惡化有關(guān)。

            結(jié)論:充血性心力衰竭終末期患者生存期短、預(yù)后差,猝死風(fēng)險高,且死亡率受年齡影響明顯。

            參考權(quán)威站點來源:HoKKL等1993年發(fā)表的Framingham 40年研究。

            結(jié)論:心力衰竭患者的日常飲食需在鈉鹽、水分、熱能和蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及電解質(zhì)平衡等多方面進行科學(xué)合理的安排。

            參考權(quán)威站點來源:暫無明確權(quán)威站點可提供,相關(guān)內(nèi)容基于醫(yī)學(xué)常識及一般心力衰竭護理知識。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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            • 索引
            • 心衰分級的依據(jù)
            • 心衰的臨床表現(xiàn)
            • 心衰的最佳治療方法
            • 心衰病人能活多久
            • 心衰吃什么東西好
            • 相關(guān)百科
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