前列腺炎的癥狀、分類及并發癥

前列腺炎的分類及癥狀

前列腺炎可根據不同類型呈現出不同的癥狀，具體分類及癥狀如下：

急性細菌性前列腺炎

• 發病特征：發病突然，伴有寒戰和高熱。
• 排尿癥狀：有尿頻、尿急、尿痛癥狀，可發生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。
• 前列腺體征：前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，若形成膿腫則有飽滿或波動感。

慢性細菌性前列腺炎

• 排尿癥狀：有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
• 其他癥狀：有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經癥狀。
• 前列腺體征：前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。

慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛

• 癥狀特點：臨床表現類似慢性細菌性前列腺炎，但沒有反復尿路感染病史。
• 主要癥狀：主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現。某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。

前列腺炎的并發癥

急性前列腺炎并發癥

1. 急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或導致急性尿潴留。
2. 急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。
3. 精索淋巴結腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
4. 性功能障礙：急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽萎、血精等。
5. 其他：急性前列腺炎嚴重時可伴有腎絞痛。上述癥狀并非所有病例均存在，有的早期只有發熱、尿道灼感，被誤為感冒。此外，急性細菌性前列腺炎也可并發睪丸炎，精囊炎和輸精管炎。

慢性前列腺炎并發癥

• 性功能影響：主要表現為性功能減退，如同房時間短或早泄，可能與前列腺受到炎性刺激有關。陽萎與前列腺炎的關系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經 - 血管功能。長期的不適感在患者心理上產生壓力，使他們產生抑制和擔心，特別是對不了解本病的患者常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽萎。前列腺炎并發精囊炎時可以出現血精。
• 生育影響：精液的主要成分是前列腺液，而且自睪丸、附睪排出的精子必須經精漿包括前列腺液的營養、輸送，才具有與卵子結合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規往往表現為精子的活力較低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育癥的發生率明顯高于正常人群。

綜上所述，前列腺炎不同類型有不同癥狀表現，且治療不當會引發多種并發癥，需及時診斷和治療。

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