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嬰兒臍疝的治療方法

嬰兒臍疝的治療方法

正常情況下生后18個月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達,臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計生后6個月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

1、非手術(shù)療法 一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。

(1)壓迫法:用適當(dāng)長度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個月,應(yīng)注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。

2、手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。

(1)適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經(jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;③已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛,推測有大網(wǎng)膜粘連者。

(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后,縫合腹膜,然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。

(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時全身應(yīng)用抗生素治療。

治療臍疝的偏方

1、將茴香籽炒后用紗布包好,用于熨燙患處,可以同時制作兩包替換使用。

2、把白附子研成粉末后,用水調(diào)后敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。

3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一兩,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白開水送下。

4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀后,涂在患處。

5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱后,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1-2小時。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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