兒童大便失禁的原因分析

兒童作為祖國的花朵，其身體健康至關(guān)重要。眾多家長期望孩子健康快樂成長，但疾病卻可能不期而至，兒童大便失禁在臨床上較為多見。以下詳細(xì)介紹其原因：

1. 肛門先天性發(fā)育畸形

(1) 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷

先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴發(fā)肛門失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，處于弛緩狀態(tài)，無收縮功能。同時(shí)，因感覺和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時(shí)缺乏膨脹感，無法引起便意及發(fā)動(dòng)排便動(dòng)作，直腸內(nèi)糞便會(huì)隨時(shí)排出，且此種病兒往往伴有尿失禁。

(2) 肛門直腸畸形

肛門直腸本身及盆腔結(jié)構(gòu)均會(huì)發(fā)生改變，直腸盲端越高，改變越明顯復(fù)雜。高位畸形時(shí)，直腸盲端位于盆膈之上，恥骨直腸肌短縮并明顯向前上方移位；內(nèi)括約肌缺如或僅呈雛形；外括約肌多松散，其間充滿脂肪組織，肌纖維走行異常紊亂。過去治療高位畸形行腹會(huì)陰肛門成形術(shù)時(shí)，直腸未通過恥骨直腸肌環(huán)，而在其后面下降。肛門直腸畸形，特別是高位畸形伴有骶骨畸形致神經(jīng)功能缺陷者并不少見，中、低位畸形術(shù)后的肛門失禁，主要原因是手術(shù)損傷、感染等因素。如泄殖腔畸形，主要是女嬰的直腸肛管、尿道、陰道共合一穴，以及高位無肛嬰兒術(shù)后常有大便失禁情況。此外，先天性癡呆、腦脊膜膨出、多發(fā)性硬皮病等也可引發(fā)大便失禁。

2. 外傷

外傷損傷肛管直腸環(huán)，致使括約肌失去括約功能，進(jìn)而導(dǎo)致大便失禁。常見的外傷包括刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷（主要為產(chǎn)婦分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂），以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術(shù)損傷肛門括約肌。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變

多見于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等，這些情況均可導(dǎo)致大便失禁。

4. 肛管直腸疾病

最常見的是肛管直腸腫瘤，如直腸癌、肛管癌；克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及肛門括約肌時(shí)；潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉引起肛管炎時(shí)；直腸脫垂引起的肛門松弛；肛周的嚴(yán)重瘢痕影響到肛門括約肌，使肛門閉鎖不全時(shí)，均可引起大便失禁。

綜上所述，了解兒童大便失禁的具體致病原因，有助于家長及時(shí)采取措施改善寶寶的疾病狀況。