惡性葡萄胎：一種威脅母嬰健康的癌癥

惡性葡萄胎概述

對于孕媽而言，胎內(nèi)疾病是令人恐慌的，它不僅威脅寶寶存活，也影響孕婦健康。其中，葡萄胎最為知名且情況嚴重。葡萄胎分為良性和惡性，良性葡萄胎經(jīng)治療可治愈，但部分會反復復發(fā)，反復的葡萄胎惡變風險大。葡萄胎又稱水泡狀胎塊，指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡相連成串似葡萄。當葡萄胎的水泡樣組織超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移時，即為惡性葡萄胎。惡性葡萄胎多在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生，也有部分人在葡萄胎未排除前就惡變。

惡性葡萄胎癥狀

• 不規(guī)則陰道流血，量多少不定。
• 個別病人會出現(xiàn)不同程度的腹腔出血、急性腹痛，出血多時可發(fā)生休克。
• 惡性葡萄胎的絨毛脫落后會隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不一的血腫。

惡性葡萄胎的治療方法

清除宮腔內(nèi)容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而非刮宮術(shù)。吸宮術(shù)操作快、出血少，吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞影響操作。若無吸宮條件，仍可行刮宮術(shù)。

預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。高危因素包括：年齡>40歲；葡萄胎排出前HCG值異常增高；滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生；葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值；出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者；無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，化療藥物用量應同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1 - 2個療程。

子宮切除術(shù)

年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術(shù)切除子宮。

惡性葡萄胎是一種癌癥，患者應及時到醫(yī)院進一步檢查確診，并遵循醫(yī)生建議治療。治療中要平穩(wěn)心態(tài)，相信醫(yī)療科技，積極對待，有望痊愈恢復健康。