妊娠合并糖尿病護(hù)理查房

妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理方法

很多孕婦在孕前就患有糖尿病，也有部分孕婦是在孕后患上糖尿病，無論孕前或孕后患病，糖尿病孕婦都屬于高危妊娠，需要定期產(chǎn)檢。以下是妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理要點(diǎn)：

健康宣教

GDM（妊娠期糖尿病）患者常因控制飲食、應(yīng)用胰島素治療、反復(fù)檢查以及缺乏糖尿病知識而緊張焦慮，擔(dān)心影響胎兒發(fā)育及致畸。因此，要加強(qiáng)對GDM患者及家屬的健康宣教，讓患者了解GDM對孕婦、胎兒、新生兒的影響，提高重視程度，同時(shí)認(rèn)識到良好的飲食控制及系統(tǒng)的藥物治療能有效控制并發(fā)癥。囑咐患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查，隨孕期進(jìn)展逐漸增加就醫(yī)次數(shù)。

飲食治療

飲食治療是任何類型糖尿病最重要、最基礎(chǔ)的治療措施。GDM患者飲食控制原則是為母嬰提供必要營養(yǎng)的同時(shí)控制血糖水平。孕婦除供給胎兒足夠熱量外，自身每天需額外增加1254 - 1672kJ熱量，每增加1個(gè)妊娠月，熱能增加量控制在15 - 40%，孕期總熱量一般為7524 - 8360kJ/d。其中碳水化合物提供總熱量的50 - 60%，蛋白為15 - 20%，脂肪25 - 30%，每餐搭配高纖維素食品，保證各種維生素?cái)z入?；颊呙咳湛蛇M(jìn)食5 - 6餐，睡前加一餐，以減少血糖波動，防止低血糖或饑餓性酮癥。

運(yùn)動指導(dǎo)

骨骼肌運(yùn)動除消耗能量外，還能增加胰島素與受體結(jié)合。GDM患者進(jìn)行規(guī)律體育運(yùn)動，可降低血漿胰島素濃度，改善胰島素拮抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，防止妊娠期體重過度增加，降低高脂血癥。向患者介紹適當(dāng)運(yùn)動的好處，幫助其建立良好生活習(xí)慣，根據(jù)孕期不同階段指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動。

病情監(jiān)測

教會孕婦從孕4個(gè)多月開始自測胎動計(jì)數(shù)法，并適時(shí)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。密切監(jiān)測母親及胎兒狀況，35周后每2 - 3天進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)儲備情況，盡量選擇38周左右終止妊娠。

綜上所述，對妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、飲食治療、運(yùn)動指導(dǎo)和病情監(jiān)測等，有助于控制病情，保障母嬰健康。

參考權(quán)威站點(diǎn)來源：中國知網(wǎng)等醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫中關(guān)于妊娠合并糖尿病護(hù)理的相關(guān)研究文獻(xiàn)。