心力衰竭患者的護理與運動指導

心衰病人的護理措施

得了心力衰竭后，患者除在醫院接受治療和護理外，出院后的日常護理也至關重要。許多患者出院后對日常該做什么、不該做什么感到茫然。以下是心衰病人日常的護理措施：

• 合理休息：急性期和重癥心衰患者需臥床休息，當心功能好轉后，可下床進行如散步等適當活動，但要避免活動過多、過猛，更不能參加劇烈活動，以防心力衰竭突然加重。
• 減少誘因：勞累、感染是誘發心衰的常見原因。患者要注意預防感冒，在感冒流行季節或氣候驟變時減少外出，因為呼吸道感染易使病情急劇惡化。
• 調整飲食：遵循低鈉（鹽）、低熱量、清淡易消化的原則，攝入足量的碳水化合物、維生素、無機鹽和適量脂肪，戒煙戒酒，最好少食多餐，避免飽餐加重或誘發心衰。
• 堅持治療：嚴格按醫囑用藥，不可擅自停藥或換藥，以免引發嚴重不良后果。

心衰患者的運動指導

準備工作

開始運動前，應采取藥物治療控制慢性心力衰竭（CHF）。有條件的患者可進行負荷試驗，以判斷機體對運動的反應，確定安全有效的運動水平。CHF患者安全而有效的目標心率計算方法為：（負荷試驗中的最大心率 - 靜息心率）×0.6（或0.8）+靜息脈率。

有氧運動

運動前適當熱身可促進血管擴張，至少進行10分鐘伸展、慢走或其他活動，使脈率不超過最大心率的40% - 50%。理想目標是患者在預期心率范圍內步行或就地蹬車20 - 40分鐘，每周3 - 5次。

力量運動

增強呼吸肌（膈肌和腹肌）的運動可減輕呼吸困難、改善生活質量、增強運動耐量，如進行低重量阻力運動（如啞鈴操等）。

綜合措施

針對CHF的治療與運動的作用是互補的。血管擴張劑可改善運動能力，但效果不如運動鍛煉。

心力衰竭是較嚴重的疾病，患者出院后需注意日常護理和適量運動，遵循“生命在于運動”的規律，但要注意適量，不可過量。