妊娠膽汁淤積癥癥狀

有人會聽說過妊娠期肝內膽汁淤積癥，那么妊娠膽汁淤積癥是什么呢？這個病是妊娠中、晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發病率和死亡率增高。本病具有復發性，本分娩后可迅速消失。如果得了妊娠膽汁淤積癥，會有什么癥狀呢？接下來我們一起看看。

妊娠膽汁淤積癥癥狀

1、瘙癢

幾乎所有患者首發癥狀為孕晚期發生無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達數月者，于分娩后數小時或數日內迅速緩解、消失。

2、其他癥狀

嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。

3、 體征

四肢皮膚可見抓痕；10%～15%患者在瘙癢發生數日至數周內出現輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時發生，于分娩后數日內消退。同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現。ICP孕婦無急慢性肝病體征，肝大但質地軟，有輕壓痛。

妊娠膽汁淤積癥治療

得了妊娠膽汁淤積癥的治療目的是緩解瘙癢癥狀，恢復肝功能，降低血膽酸水平，重點是胎兒宮內狀況的監護，及時發現胎兒缺氧并采取相應措施。一般情況下，適當臥床休息，取左側臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽酸、膽紅素。其次是藥物治療，能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標和圍生兒預后改善。

另外，從孕34周開始每周行無刺激胎心監護試驗，以便及早發現隱性胎兒缺氧。NST、基線胎心率變異消失可作為預測ICP胎兒缺氧的指標。每日數胎動，若12小時內胎動少于10次，應警惕胎兒宮內窘迫。定期超聲檢查，注意有無羊水過少。

如果孕婦出現其他癥狀，如黃疸，胎齡已達36周；妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者，應及時終止妊娠。如要分娩，應以剖宮產為宜，經陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。