小兒抽搐的原因及急救措施

小兒抽搐的原因

1. 高熱：高熱性抽搐在小兒抽搐原因中占比最高，是誘發兒童抽搐最常見原因。嬰幼兒腦神經不穩定，易不受控制“放電”，體溫急遽升高會使腦細胞不正常放電，導致突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發青等現象。抽搐一般在高熱24小時內出現，多為全身抽搐，持續時間短，常見于6個月 - 4歲小朋友。熱性痙攣病童抽搐后經短暫睡眠多活力良好，與腦膜炎、腦炎等持續昏睡不同。
2. 癲癇：表現為反復發作的抽搐，意識和感覺出現短暫障礙。主要因小兒神經系統發育不健全，大腦皮層受刺激產生過度異常放電所致。發作時絕大部分孩子會不省人事、兩眼緊閉或半睜、眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰、四肢反復屈伸、口唇青紫、身體強直，持續十幾秒到數分鐘。癲癇有家族遺傳史，需查明病因確定診斷，選擇恰當治療，患兒按時、按量服藥，多數病情可得到控制或治愈。
3. 破傷風：小兒破傷風一般因臍帶消毒不徹底，受傷后感染也可引起。典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）基礎上陣發性強烈痙攣，最先影響咀嚼肌，隨后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌，輕微刺激如光、聲、接觸、飲水等可誘發發作。
4. 狂犬病：潛伏期多數在3 - 6個月以內，個別長達10年。潛伏期長短與年齡、傷口部位、深淺、入侵病毒數量及毒力等因素有關，擴創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等可能使疾病提前發生。典型癥狀分為侵襲期、興奮期和麻痹期。侵襲期類似感冒，有低熱、食欲不振、惡心等癥狀；興奮期突出表現為恐水、畏風、發作性咽肌痙攣等；痙攣停止后進入麻痹期，出現遲緩性癱瘓，眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累。
5. 缺鈣：小孩和成人缺鈣都會引起抽搐，多為局部性，如大腿、腳部抽搐等。補鈣后癥狀通常會緩解，小孩要多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等，同時多曬太陽，服食魚肝油。
6. 低鎂：兒童缺鎂情況少見，但長期腹瀉會使體內鎂從大便排出，早產兒、牛奶喂養或長期腹瀉的患兒相對易發生缺鎂抽搐。

小兒抽搐的三種急救方法

1. 用紗布手帕裹在筷子或小調羹上，塞在小兒上下齒之間，防咬破舌頭，若牙齒咬得緊，可用筷子從兩旁牙縫插入。
2. 保持呼吸道暢通，解開小兒領口，放松褲帶，讓小兒平臥，頭側向一側，防嘔吐物吸入呼吸道造成窒息。
3. 針刺人中穴或用手指重按人中穴位，有時可止痙。小兒因高熱抽搐時，讓孩子睡在涼快地方，解開衣服，用冷水浸濕毛巾置于額部、腋窩及腹股溝大血管處，加速機體散熱，促使體溫下降。

除高熱外，低血鈣、低血糖、癲癇、腦膜炎、腦炎及細菌性痢疾等也會引起抽搐，孩子出現抽搐要積極按上述方法應對，不明原因時要及時帶孩子檢查確診并根治。