嬰兒猝死綜合征全解

什么是嬰兒猝死綜合征

嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的首要原因，至今難以明確具體成因，是指1歲以下嬰兒突然死亡，經全面醫學與法律調查（含尸體解剖）仍無法確定死因的現象。它并非單純疾病，難以掌握，常無征兆突然發生，給家庭帶來巨大痛苦。因其多發生于寶寶入睡期間（通常晚10點到早10點），也被稱為“搖籃死”，不過并非僅在夜間發生。據2000年發表在美國《兒科學》（Pediatrics）期刊的研究，20%的嬰兒猝死發生在托嬰機構，考慮到寶寶日托時睡眠時間遠少于在家，該比例驚人，所以要確保托嬰機構讓寶寶仰臥睡覺并遵循安全睡眠指導。

嬰兒猝死的原因

目前無人確切知曉嬰兒猝死原因。過去30年，研究人員雖有諸多了解，但仍無定論。很多專家認為，潛在畸形（如影響呼吸的腦部缺陷）的寶寶俯臥睡覺，或在關鍵時期受二手煙等外界不良環境影響，都可能引發嬰兒猝死。專家們從大腦、自主神經系統、嬰兒護理與睡眠環境、傳染病與免疫以及遺傳等方面研究其原因。

如何防止嬰兒猝死綜合征

• 讓寶寶仰臥睡覺：這是最重要的保護措施。自1994年美國多機構發起“仰臥睡覺”運動，嬰兒猝死綜合征發生率下降40%。要確保他人也知曉不讓寶寶趴著睡，側臥睡也不安全，其猝死幾率是仰臥睡的兩倍，因側臥易翻身成趴著睡。寶寶五六個月大后能自主翻身，此時嬰兒猝死風險下降，盡量讓其仰躺即可。但長期仰臥可能導致偏頭或平頭綜合征，可學習正確放置寶寶的方法避免，有疑問可咨詢醫生或護士。此外，不要讓寶寶在汽車安全座椅或嬰兒彈樂椅里待太久，醒著時讓其多趴著有助于肌肉發育。
• 孕期注意保健：為保證寶寶健康，降低早產兒和低體重兒（會增加嬰兒猝死發生率）風險，孕期要注意保健和營養，整個孕期不要抽煙或服用不合規藥物。
• 避免二手煙：讓寶寶周圍空氣無煙，若無法戒煙，應到室外抽，并讓家人也如此。
• 挑選合適床上用品：讓寶寶睡在穩固、平坦床墊上，不用枕頭，床單繃緊，不放絨毛玩具或軟物。若蓋被子，用薄毯子蓋到胸部，三邊卷到床墊下。覺得寶寶冷可穿暖和衣服，如帶腳套睡衣或連體衣，也可放入“嬰兒（無袖）睡袋”。
• 避免寶寶過熱：不要包太緊、蓋住頭部，房間溫度以穿單衣成年人感覺舒適為宜。寶寶過熱信號包括出汗、頭發潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩、發燒等。
• 避免接觸傳染源：嬰兒猝死有時與呼吸或腸胃感染并發，讓他人抱寶寶前洗手，避免寶寶接觸病人。

哪些寶寶更容易發生猝死

• 父母或看護人員吸煙：家里吸煙人數越多、吸煙量越大、寶寶接觸二手煙時間越長，猝死危險性越大。
• 趴著睡覺：研究表明，趴著睡覺猝死比例比仰臥睡高1.7% - 12.9%。趴著睡易導致過熱、呼吸暫停，再次吸入呼出空氣使二氧化碳升高。習慣仰臥睡后換成趴著睡，猝死幾率大增，這可能是托嬰機構猝死比率高的原因。
• 早產兒或低體重出生兒：出生越早、體重越低，猝死風險越高。
• 睡覺時過熱：過熱會提高猝死危險，原因可能有房間溫度高、包裹或蓋毯過多、蓋住頭部、發燒等。
• 睡覺地方過軟：睡在水床、豆袋椅、沙發等松軟物品上不安全，會增加呼吸問題和過熱機會。
• 母親孕期吸煙或濫用藥物：幾乎所有相關研究都表明，孕期吸煙和使用毒品有害寶寶健康發育。
• 母親懷孕時不到20歲：母親年齡不到20歲生育的寶寶，猝死風險增加，且兩次懷孕間隔越短，風險越高。
• 遭受明顯危及生命情況：寶寶出現過呼吸停止、臉色異常、身體發軟需搶救情況，可能發生猝死。
• 性別因素：所有民族男孩猝死風險性比女孩稍高，比例為1.5比1。

嬰兒猝死給家庭和社會帶來極大傷害，家長應高度重視，盡量避免相關危險因素，保障寶寶健康安全。

參考權威站點來源：2000年發表在美國《兒科學》（Pediatrics）期刊的研究