妊娠期急性脂肪肝(Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP)是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥,主要發生在妊娠晚期(28~40周),尤其以妊娠35周左右的初產婦較為常見。該疾病起病急驟,病情變化迅速,具有較高的致命性。
妊娠期急性脂肪肝又被稱為“產科急性假性黃色肝萎縮”或“妊娠特發性脂肪肝”,其病理特征為肝細胞內脂肪大量堆積,導致肝功能受損。該病的發生與妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠以及男胎妊娠有一定相關性。
妊娠期急性脂肪肝的臨床表現多樣,初期癥狀較輕,但病情可迅速惡化。以下是其主要臨床表現:
妊娠期急性脂肪肝的高危人群包括:
妊娠期急性脂肪肝的診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查(如肝功能、凝血功能和血糖水平)以及影像學檢查。早期識別和及時干預是降低病死率的關鍵。
一旦確診,應立即采取措施終止妊娠,并進行支持性治療(如糾正低血糖、維持電解質平衡和改善凝血功能)。
妊娠期急性脂肪肝是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥,早期識別和及時治療對母嬰安全至關重要。如果孕婦在妊娠晚期出現異常癥狀,應立即就醫。
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