胎兒雙腎積水的應對方法

胎兒腎積水的情況與現狀

隨著B超技術的普及，胎兒的許多問題能被及時檢測出來，胎兒雙腎積水是較為常見的問題。小兒先天性腎積水是小兒泌尿外科常見疾病，多因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，造成長期性尿液不通暢，腎盂壓力增大，腎盂腎盞擴張，腎臟實質變薄甚至萎縮，最終形成腎積水，形象地說，就如同泌尿系統這個“下水道”不通暢導致的“水浸”狀況。

如今超聲診斷技術普及，很多先天性腎積水可在胎兒期被查出。但準爸媽對此了解不足，看到B超單上“胎兒腎積水”，要么糾結是否中止妊娠，要么孩子出生表面無異樣就拋之腦后。等孩子出現腹部包塊、尿痛、泌尿系統感染等癥狀才就診，此時腎臟往往已嚴重受損，嚴重的會導致腎功能完全喪失、腎臟切除，影響小兒日后生長發育和生活質量。

應對措施：由泌尿外科醫生嚴密觀察

早期診斷與干預治療對改善胎兒預后至關重要。妊娠期發現胎兒腎積水，需到正規醫院尋求專業醫生指導。目前多數腎積水患兒通過及時手術恢復較好。除胎兒有雙側多囊腎、腎發育不良伴羊水減少等嚴重畸形外，可在小兒泌尿外科醫生密切觀察下繼續妊娠。

妊娠中要密切觀察胎兒腎積水發展及輸尿管有無擴張，判斷是否為病理性腎積水。輕度腎盂積水患兒在妊娠結束前或出生后一年內有自發消退可能，或隨訪中積水減少，說明是生理性腎積水，可不干預。

小孩出生后腎積水未緩解，為防腎功能進一步損傷，可考慮手術治療。不想馬上手術且暫無臨床表現的患兒可先觀察，一旦出現泌尿系統反復感染、腹痛、腹部包塊等情況，或隨訪提示腎功能受損或下降，需盡快手術，避免腎功能不可逆損害。

溫馨提示

孕婦B超發現胎兒腎積水應慎重對待，嬰兒出生后要及時治療，防止腎臟壞死。

結論：孕婦若發現胎兒雙腎積水，應做好積極治療準備，密切關注并遵循專業醫生建議。