腎功能衰竭的癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)

腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，身體出現(xiàn)腎功能衰竭意味著有大問(wèn)題。腎功能衰竭會(huì)在身體上有諸多癥狀表現(xiàn)，可據(jù)此進(jìn)行診斷。

急性腎功能衰竭

急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死，分3期：

• 少尿期：尿量減少引發(fā)高鉀血癥、水中毒（浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫）、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀，高鉀血癥及水中毒為主要死因。
• 多尿期：腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
• 恢復(fù)期：多尿期后尿量減至正常，血Bun、肌酐（Scr）及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平，但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3 - 6個(gè)月，未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。

非少尿型雖尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀，因腎損傷輕，故預(yù)后良好。急性腎衰起病急驟，B超示兩腎增大，尿比重<1.015，尿滲壓<400mOsm/kg及尿鈉>40mmol/L可助診斷。不同病因所致急性腎衰根據(jù)其原病固有的癥狀和體征亦可作出診斷。凡不能確定病因和治療方案者應(yīng)盡早作腎活檢。

慢性腎功能衰竭

腎病隱匿性強(qiáng)，很多患者腎臟已發(fā)生巨大損傷，臨床上才有癥狀表現(xiàn)，且癥狀緩慢，易與其他疾病混淆。以下是七大不易被察覺(jué)的慢性腎衰癥狀：

• 男性“雌性”化：腎衰時(shí)腎臟無(wú)法滅活體內(nèi)的雌性激素，許多男性患者會(huì)出現(xiàn)乳房增大、體毛減少等雌性化癥狀。
• 流鼻血：腎衰導(dǎo)致機(jī)體凝血功能減退，引起患者經(jīng)常流鼻血。
• 貧血：腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低，患者會(huì)產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
• 骨折：腎衰導(dǎo)致產(chǎn)生調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性維生素D3降低，病人易骨折。
• 低血糖：腎衰時(shí)腎臟無(wú)法有效地滅活體內(nèi)胰島素時(shí)，有些原本血糖較高的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。
• 心衰：腎衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒抑制了心肌細(xì)胞的收縮與舒張能力從而誘發(fā)心衰。
• 尿毒癥性腦病：患者發(fā)生腎衰時(shí)由于體內(nèi)的毒性不能清除，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語(yǔ)等癥狀。

若出現(xiàn)上述腎功能衰竭癥狀，需警惕患病可能，應(yīng)立即采取治療措施，治療得當(dāng)腎功能衰竭患者也可長(zhǎng)期生存。

結(jié)論：了解急性和慢性腎功能衰竭的癥狀表現(xiàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療。