妊娠合并肝炎的影響、治療及預(yù)防

肝炎對妊娠的正常發(fā)展有不良影響，可能導(dǎo)致母兒出現(xiàn)多種不良后果，如妊娠期高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、胎兒畸形、生長發(fā)育受限等。妊娠期高血壓綜合征會引起小血管痙攣，減少肝臟、腎臟血流，損害腎功能，阻礙代謝產(chǎn)物排泄，進一步加重肝損害，易導(dǎo)致肝細胞大塊壞死，誘發(fā)重型肝炎。

妊娠合并肝炎的治療方法

1. 妊娠期輕癥肝炎：注意休息，加強營養(yǎng)，采用高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食，應(yīng)用中西藥物積極保肝治療。避免使用可能損害肝臟的藥物，預(yù)防感染，以防加重肝臟損害。有黃疸者需立即住院。
2. 妊娠期重癥肝炎：保護肝臟，預(yù)防及治療肝昏迷、DIC，進行腎臟損害的治療。
3. 產(chǎn)科處理：
   • 妊娠早期：急性輕癥積極治療后可繼續(xù)妊娠；慢性活動性肝炎適當(dāng)治療后終止妊娠。
   • 妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術(shù)、藥物對肝臟的損害，加強胎兒監(jiān)護，防止妊娠期高血壓疾病，避免妊娠延期或過期。
   • 分娩期：備血，防止滯產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，防止產(chǎn)道損傷及胎盤殘留。
   • 產(chǎn)褥期：應(yīng)用對肝臟損害較小的廣譜抗生素控制感染，回奶不用對肝臟有損害的藥物。

妊娠合并肝炎的危害及預(yù)防

重癥肝炎是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，胎兒可通過垂直傳播感染肝炎病毒，乙肝病毒母嬰垂直傳播率較高，感染嬰兒易成慢性攜帶狀態(tài)，更易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。為避免妊娠合并肝炎發(fā)生，應(yīng)加強圍生期保健，重視孕期監(jiān)護，加強營養(yǎng)，增加蛋白、高碳水化合物和高纖維素食物攝入，定期復(fù)查肝功及肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志。

結(jié)論：妊娠合并肝炎危害大，需采取針對性治療措施，同時加強預(yù)防工作，保障母兒健康。

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